Déficit de l'hormone de croissance chez l'adulte

Signes cliniques

L'hormone de croissance est sécrétée durant toute la vie et intervient dans de nombreuses fonctions de l’organisme (métabolisme des lipides, des protéines, des hydrates de carbone, formation des muscles et des os). Le déficit de l'hormone de croissance peut apparaître durant l'enfance (childhood onset) ou plus tard (adult onset).

Lorsque le déficit de l'hormone de croissance apparaît chez l'adulte, les principales causes sont les tumeurs de l'hypophyse ou leurs traitements, ou des lésions crânio-cérébrales graves. La fréquence des déficits de l'hormone de croissance débutant chez l'adulte se monte à 1:10'000.

Les patients concernés présentent souvent les symptômes suivants:

• tendance marquée à la dépression, anxiété et manque d'entrain (donc diminution de la qualité de vie)
• fatigue intense
• isolation sociale, c'est-à-dire que les patients se retirent de leur entourage
• excès pondéral avec plus forte accumulation de graisse dans la région abdominale, diminution de la masse musculaire
• réduction de la densité osseuse avec hausse du risque de fractures osseuses et d'ostéoporose
• peau sèche
• modification des lipides sanguins (et par conséquent risque plus élevé de troubles de l'irrigation sanguine des vaisseaux du cœur)

Ces symptômes traduisent le déficit de l'hormone de croissance, c'est-à-dire que même lorsque l'affection hypophysaire de base est déjà traitée avec des glucocorticoïdes, des hormones thyroïdiennes et des hormones sexuelles, ces troubles peuvent encore apparaître.

Le diagnostic doit être posé par un médecin spécialiste (endocrinologue), ce qui nécessite des examens chimiques de laboratoire (tests de stimulation).

Traitement:

Le traitement avec l'hormone de croissance produite par génie génétique (GHT) permet chez plus de 80% des patients une amélioration des symptômes. Normalement, les premiers signes de succès du traitement apparaissent après 3 à 6 mois.